Πώς να καταπολεμήσετε το COVID-19 με την Universal National Public Pharmacare ενώ εξοικονομείτε δισεκατομμύρια

Η κρίση είναι στο κατώφλι μας. Το COVID-19 έχει χαρακτηριστεί πανδημία από την Παγκόσμια Οργάνωση Υγείας. Ο πανικός είναι αχαλίνωτος. Το χαρτί υγείας είναι το νέο νόμισμα. Οι ταινίες ήταν σωστές.

Ευτυχώς, οι κυβερνώντες Φιλελεύθεροι του Καναδά προσφέρθηκαν αρχικά ένα πακέτο ερέθισμα 1 δισεκατομμυρίων δολαρίων για να μας βοηθήσει να αντιμετωπίσουμε τις αυξημένες ανάγκες υγειονομικής περίθαλψης κατά τη διάρκεια της επιδημίας.

Ουάου! Περίμενε.

Αυτό είναι $ 27 ανά καναδικό. Τι στο καλό!

Εν τω μεταξύ, μετά από ξαφνική αύξηση των περιπτώσεων, η Δανία γρήγορα και αποφασιστικά έκλεισε τα σχολεία και δημιούργησε ένα ταμείο ύψους περίπου 30 δισεκατομμυρίων δολαρίων για 5,6 εκατομμύρια ανθρώπους. Αυτό είναι σχεδόν $ 5000 ανά άτομο! Και, το είδος αποφασιστικής δράσης που περιμένω από την κυβέρνησή ΜΟΥ.

Τώρα, για να είμαστε δίκαιοι, η κυβέρνηση έχει δημιουργήσει μια πρόσθετη γραμμή πίστωσης αξίας 10 δισεκατομμυρίων δολαρίων και έδωσε αόριστες υποσχέσεις για ένα "σημαντικό δημοσιονομικό πακέτο" κάποια στιγμή στο αδιευκρίνιστο, όχι τόσο μακρινό μέλλον.

Αλλά, ε; Πως? Τι? Γιατί;

Εάν οι Φιλελεύθεροι θέλουν να χτυπήσουν την επαναφορά, εάν θέλουν να εξασφαλίσουν μια διαχρονική κληρονομιά, εάν θέλουν να είναι αυτή η επικεντρωμένη αποφασιστική κυβέρνηση που θέλω να περάσω σε μια κρίση, υπάρχει μια αρχή. μια κατεύθυνση προς τα εμπρός.

Ο Καναδάς παραμένει το ΜΟΝΟ σύστημα ενιαίας υγειονομικής περίθαλψης στον κόσμο που αποκλείει την καθολική κάλυψη των ναρκωτικών. Οι ομοσπονδιακοί Φιλελεύθεροι θα μπορούσαν να βγάλουν το περίγραμμα των δοντιών γύρω από το Pharmacare, να πληρώσουν για όλα τα συνταγογραφούμενα φάρμακα εντελώς και αμέσως να ελευθερώσουν κεφάλαια για τις επαρχίες στις τάφρους του COVID-19.

... και να σώσει την οικονομία δισεκατομμύρια ενώ το κάνει.

Πριν μαστίσετε τον εαυτό σας σε ένα αφρό, παρακαλώ διαβάστε παρακάτω.

Περιφερειακές κρίσεις υγειονομικής περίθαλψης ... Ναι, πληθυντικός!

Κάθε επαρχία αντιμετωπίζει πολλαπλές αυξανόμενες πιέσεις στην υγειονομική περίθαλψη και με το COVID-19 χειροτερεύει. Θα μπορούσε να πάρει πολλά, πολύ χειρότερα ... και γρήγορα.

Το COVID-19 θα εκθέσει την παγίδα της χρόνιας υγειονομικής περίθαλψης, καθώς το σύστημα υγειονομικής περίθαλψης είναι ήδη σε ικανοποιητικό επίπεδο και δεν έχει προετοιμαστεί για αποτυχία. Εάν έχουμε ένα ξέσπασμα παρόμοιο με την Ιταλία, δεν μπορούμε πιθανότατα ούτε να το συμπεριλάβουμε ούτε να το μεταχειριστούμε.

Είπα "αν;"

Ενώ οι επαρχίες καταργούνται σε σχέση με τις ελάχιστες αυξήσεις κυλιόμενων μεταφορών υγείας του Καναδά κατά περίπου 20 δολάρια ανά άτομο, χρειάζονται μια σημαντική έγχυση μετρητών. Και τώρα.

Το ομοσπονδιακό κυβερνητικό μερίδιο

Το καναδικό Medicare εισήχθη στα τέλη της δεκαετίας του '50, με την ομοσπονδιακή κυβέρνηση να πληρώνει πλήρως το 50% των νέων δαπανών για νοσοκομειακή περίθαλψη. Μια έκρηξη νοσοκομείων χτίζει κλειδωμένο φάρμακο τούβλου και κονιάματος στην εθνική μας ψυχή, καθιστώντας σχεδόν αδύνατη την προσαρμογή της υγειονομικής περίθαλψης στις εξελισσόμενες ανάγκες.

Κατά τη διάρκεια των δεκαετιών, το 50 τοις εκατό έχει μαραθεί αργά με την ομοσπονδιακή κυβέρνηση τώρα πληρώντας μόνο περίπου το 20 τοις εκατό των δημόσιων δαπανών υγειονομικής περίθαλψης. Οι επαρχίες, σε μια εκδήλωση ασυνήθιστης ενότητας, έσκαψαν στα τακούνια τους επιμένοντας ότι δεν θα υπάρξει συζήτηση για τη φαρμακοτεχνία μέχρι να αυξηθεί η ετήσια κυλιόμενη κλίμακα για την Μεταφορά Υγείας του Καναδά από 3,3 σε 5,2% ετησίως.

Όπως αποδεικνύεται, οι επαρχίες είναι πραγματικά, πολύ φτηνές ημερομηνίες.

Αυτό το πρόσθετο ποσό είναι ελάχιστα αρκετό για να ΜΕΛΕΤΗΤΕ την έλλειψη κρεβάτι μακράς διαρκείας φροντίδας - πόσο μάλλον να το διορθώσετε. Το ποσό που θα προέκυπτε για παράδειγμα από τη Nova Scotia θα ήταν μόνο περίπου 20 εκατομμύρια δολάρια. Αυτό δεν είναι αρκετό για μια αξιοπρεπή μακροχρόνια περίθαλψη. Στη συνέχεια, έχουμε ακόμα την έλλειψη ιατρού, την υποβαθμισμένη υποδομή κ.λπ.

Ω, και ... COVID-19.

Ομοσπονδίες στη διάσωση

Αυτό είναι όπου η ομοσπονδιακή κυβέρνηση μπορεί να κάνει μια πραγματική διαφορά. Λαμβάνοντας το συνολικό κόστος των ναρκωτικών θα λάμβανε αμέσως τις επαρχιακές καταγγελίες σχετικά με την κατανομή του κόστους εκτός του πίνακα. Οι ομοσπονδιακές δαπάνες θα μεταπηδήσουν σε λιγότερο από 40 τοις εκατό σε έναν οικονομικά αποδοτικό τομέα και αμέσως θα απελευθερώσουν τα αναγκαία ποσά για την υγεία στις επαρχίες, διασφαλίζοντας παράλληλα ότι όλοι όσοι χρειάζονται συνταγογραφούμενα φάρμακα θα αντιμετωπίζονται με τον ίδιο τρόπο, ανεξάρτητα από το ποιοι είναι, όπου ζουν ή πόσο πλούσιοι ή φτωχοί είναι.

... και θα κόστιζε λιγότερο την οικονομία.

Οι επαρχίες θα μπορούσαν γρήγορα να ανακατανέμουν περίπου 15 δισεκατομμύρια δολάρια ετησίως (το ποσό που δαπανούν για τα ναρκωτικά απευθείας) για να αντιμετωπίσουν πρώτα το COVID-19, και μόλις αυτό γίνει, τα δικά τους ειδικά θέματα υγείας. Αυτό μπορεί να διορθώσει πολλά προβλήματα. Σχεδόν αμέσως. Και θα ήταν η συνεχής χρηματοδότηση καθώς οι εξοικονομήσεις θα συγκεντρώνονταν ετησίως.

Η παράκαμψη σοβαρών πολυμερών διαπραγματεύσεων σε μια περίοδο κρίσης της υγειονομικής περίθαλψης; Win-win-win. Καλό για τους Ομοσπονδιακούς Φιλελεύθερους, καλό για τις επαρχίες και καλό για τους ασθενείς.

Έτσι, ως τέτοιοι, οι σύλλογοι θα μπορούσαν να το υλοποιήσουν χωρίς μεγάλη ακρίβεια. Και καλό, δεδομένου ότι το κοινοβούλιο και πολλά επαρχιακά νομοθετήματα έχουν ανασταλεί επί του παρόντος. Θα μπορούσε να εφαρμοστεί γρήγορα με τις λεπτομέρειες να ταξινομούνται κατά τη μετάβαση. Δεν είναι ο καλύτερος τρόπος να αναδειχθεί μια σημαντική αλλαγή πολιτικής. Αλλά, τρελός χρόνος, όχι;

Εάν θέλετε να διαμαρτυρηθείτε για την κατανομή των εξουσιών σε ομοσπονδιακό επίπεδο, απλώς ξαναδιαβάσετε τον νόμο του 1867 για το Σύνταγμα. Η μόνη ευθύνη για την υγεία που παραχωρήθηκε αρχικά στις επαρχίες ήταν τα νοσοκομεία. Ναι, ο ρόλος τους έχει ερμηνευτεί ώστε να καλύπτει την παράδοση ευρύτερα από τότε, αλλά ας μην πάρουμε όλα λυγισμένα - η πληρωμή για τα φάρμακα δεν τα παραδίδει.

Κόστος: Η πραγματικότητα

Ως οικονομία, μετράμε πόσο πληρώνουμε συνολικά το κόστος συνταγογραφούμενων φαρμάκων. Στον Καναδά το περασμένο έτος δαπανήσαμε στην περιοχή των 35 δισεκατομμυρίων δολαρίων.

Συνολικά.

Αυτό το νομοσχέδιο για τα ναρκωτικά αποτελείται από τρία βασικά ρεύματα: αυτό που πληρώνουμε με δημόσιους πόρους, τι πληρώνουμε για ιδιωτικά ασφάλιστρα και τι πληρώνουμε εκτός τσέπης. Αυτά τα ρεύματα αποτελούν το συνολικό κόστος. Όλα προέρχονται από τον ίδιο ακριβώς τόπο, είτε πρόκειται για δημόσια χρηματοδότηση είτε για ιδιωτικά χρήματα: εσείς και εγώ.

Φόροι, ιδιωτικές δαπάνες. Όλοι από τον ίδιο τόπο.

Ο φόβος για την αύξηση της φορολογίας, χωρίς να εξετάσουμε τις αντίστοιχες μειώσεις της ιδιωτικής εκροής, είναι καθαρή φλεγμονώδης.

Τι θα συμβεί με το συνολικό κόστος των συνταγογραφούμενων φαρμάκων, αν οι άντρες έλαβαν όλο το κτύπημα; Λοιπόν, δεν είναι ένα ολόκληρο-πολύ-πολύ. Τουλάχιστον αρχικά, θα είναι περίπου το ίδιο. Το συνολικό κόστος θα αυξηθεί οριακά με μερικούς ανθρώπους, οι οποίοι σήμερα είναι κακώς διαχειριζόμενοι, τελικά σε θέση να έχουν εύκολη πρόσβαση στη φροντίδα που χρειάζονται. Αυτό, με τη σειρά του, θα επηρεάσει θετικά την υγεία και, τελικά, την οικονομία.

Ναι, το ποσό που καλύπτεται από το δημόσιο ταμείο θα αυξηθεί. Αλλά οι ιδιωτικές δαπάνες θα μειωθούν, πολύ, πολύ περισσότερο.

... και θα σώσει την οικονομία μας δισεκατομμύρια.

Ωστόσο, η μετατόπιση της πληρωμής στα ομοσπονδιακά ταμεία δεν είναι η πραγματική ιστορία. Αυτό συμβαίνει με όλα τα άλλα που πραγματικά έχουν σημασία.

Μείωση της Δημόσιας Διοίκησης

Εκτός από τη μετάβαση του κόστους των ναρκωτικών απευθείας στους ομοσπονδιακούς, οι επαρχίες μπορούν να εξαλείψουν τα περιττά συστήματα με τον εξορθολογισμό των διπλασιαστικών διοικήσεων. Έτσι, τα 1000 περίπου δημόσια συστήματα ναρκωτικών στον Καναδά; Χαμένος.

Οι επαρχίες θα είναι επίσης σε θέση να εξορθολογίσουν συναφή προγράμματα. Δεν υπάρχει πλέον έλεγχος μέσων για εισοδηματική βοήθεια για τον καθορισμό της επιλεξιμότητας για κάλυψη φαρμάκων. Δεν υπάρχουν άλλα συστήματα για κατανομή κόστους που δεν καλύπτουν στην πραγματικότητα το κόστος εκτέλεσης αυτών. Δεν υπάρχουν πλέον συμπληρωματικές πληρωμές για τη μείωση της "κατάχρησης" που δεν υπάρχει πραγματικά.

Το πιο σημαντικό, αν διαθέτετε μια γνήσια κάρτα υγείας της επαρχίας, θα είχατε επιλέξιμες. Απλός.

Μείωση ιδιωτικών αποβλήτων

Υπάρχουν περίπου 100.000 ιδιωτικά σχέδια ναρκωτικών στον Καναδά. Αυτός είναι ένας τόνος διοικητικών απορριμμάτων και ένας από τους λόγους για τους οποίους η ιδιωτική ασφάλιση φαρμάκων είναι δεκατέσσερις φορές πιο δαπανηρή για τη διαχείριση από τα δημόσια προγράμματα. Μπορείτε να σκάψετε τα αρχεία δεδομένων του Καναδικού Ινστιτούτου Υγείας για αυτό εδώ για τον εαυτό σας.

Τα ιδιωτικά σχέδια για τα ναρκωτικά έχουν "σφυρίξει πέρα ​​από το νεκροταφείο" εδώ και δεκαετίες με την ελπίδα ότι οι καναδοί δεν θα προσέξουν ότι δεν προσφέρουν πραγματική προστιθέμενη αξία. Σίγουρα, φαίνεται πολύ απασχολημένος. Διαχείριση διαδικασιών που δημιούργησαν οι ίδιοι. Απασχολημένος ασφάλιστρα είσπραξης. Απασχολημένος διαχείριση πλεονεκτημάτων. Απασχολημένη αξιολόγηση και προσαρμογή του κινδύνου. Απασχολημένος διαχείριση της επιχείρησης πρώτα και των ασθενών δεύτερο.

Απασχολημένος, απασχολημένος, απασχολημένος. Απασχολημένος που αρνείται την κάλυψη.

Τελικά αυτό είναι το θέμα της ιδιωτικής ασφάλισης. Λέγοντας όχι. Οσο πιό συχνά γίνεται. Όχι σε άτομα με προϋπάρχουσες συνθήκες. Όχι σε φάρμακα που δεν περιλαμβάνονται σε πακέτο παροχών. Όχι σε τίποτα που μπορούν να ξεφύγουν. Μετά από όλα, όσο περισσότερο λένε όχι, τόσο υψηλότερο είναι το κέρδος τους.

Όλη αυτή η πολυάσχολη εργασία είναι εντελώς ανυπόστατη με την εθνική καθολική δημόσια φαρμακοτεχνία. Εμείς, ως Καναδοί, σώζουμε όλα αυτά που σπατάλησαν τα έξοδα.

Τι ιδιωτική ασφάλιση έχει δίκιο

Οι ασφαλιστικές εταιρείες έχουν όμως ένα σωστό πράγμα. Οι μεγαλύτερες ομάδες είναι σε θέση να κατανείμουν το κόστος των ναρκωτικών ευρύτερα. Ποια είναι η ερώτηση, δεν είναι η μεγαλύτερη δυνατή ομάδα στον Καναδά, ummm, στον Καναδά;

Περισσότερα χρήματα στις τσέπες των Καναδών

Τα ιδιωτικά ασφάλιστρα για την ασφάλιση των ναρκωτικών τα οποία - ας είμαστε ειλικρινείς - είναι απλώς μια μορφή ιδιωτικής φορολογίας, θα εξατμιστούν. Αυτό σημαίνει περισσότερα χρήματα για άλλες προτεραιότητες. Όπως λένε, η εκπαίδευση ή η αντιμετώπιση της κλιματικής αλλαγής ή ... COVID-19.

Καθώς οι ιδιωτικές εταιρείες ασφάλισης υγείας αναπροσαρμόζουν τα σχέδιά τους, τα ασφάλιστρα θα μειωθούν. Και δραστικά ως συνταγογραφούμενα φάρμακα είναι η μεγαλύτερη συνιστώσα κόστους των εκτεταμένων σχεδίων υγείας. Οι Καναδοί θα έχουν ένα μερίδιο της εξοικονόμησης από τα χρήματα που ξοδεύονται σήμερα ιδιωτικά. Πόσο εξαρτάται από το είδος του σχεδίου που έχετε και ποιος πληρώνει γι 'αυτό. Για μένα, πληρώνω ολόκληρο το κόστος του εκτεταμένου σχεδίου υγείας για την οικογένειά μου. Περίπου 3500 δολάρια ετησίως.

Πιθανοί, οι πολιτικοί μπορούν να το πουλήσουν και ως μερική φορολογική περικοπή.

Ακόμη και ο εταιρικός Καναδάς εξοικονομεί χρήματα

Είναι ωραίο για τον εταιρικό τομέα, τουλάχιστον εκείνους που προσφέρουν οφέλη, καθώς θα βλέπουν το κόστος παροχών των εργαζομένων να μειώνεται. Έως $ 750 ανά υπάλληλο από μία εκτίμηση. Δεν υπάρχει πλέον διαπραγμάτευση συμφωνιών ετήσιων παροχών φαρμάκων με ασφαλιστές που κατέχουν όλες τις κάρτες. Δεν υπάρχουν πλέον τρόποι να βρεθούν τρόποι μείωσης των φαρμάκων υψηλού κόστους για την επίτευξη ενός στόχου προϋπολογισμού. Δεν αυξάνονται περαιτέρω οι πληρωμές για τον ίδιο λόγο. Και δεν πυροβολούν περισσότερους ανθρώπους με υψηλό κόστος ναρκωτικών για να μειώσουν τα ασφάλιστρα.

Γεια σου, ίσως θα ήθελαν ακόμη και να βγάλουν περισσότερα χρήματα σε μισθούς. Ξέρω ξέρω. Αλλά, ελπίζω.

Υποστήριξη της μεταβαλλόμενης οικονομίας

Με την αυξανόμενη οικονομία της επιχείρησης και τη γενική εργασιακή ανασφάλεια, θα σήμαινε ότι οι άνθρωποι μπορούν να διατηρήσουν τα ναρκωτικά καθεστώτα και την υγεία τους, χωρίς να ανησυχούν για την απόκτηση ή τη διατήρηση μιας εργασίας με οφέλη. Αυτό είναι καλό, αφού, σύμφωνα με τον υπουργό Οικονομικών Bill Morneau, αυτές οι θέσεις εργασίας θα είναι όλο και πιο δύσκολο να βρεθούν ούτως ή άλλως.

Φανταστείτε να μην χρειάζεται να ανησυχείτε για να πάρετε μια δουλειά με οφέλη μόνο για να βεβαιωθείτε ότι μπορείτε να πάρετε την ινσουλίνη που χρειάζεστε για να μείνετε ζωντανή.

Επηρεασμός εργασίας

Θα υπάρξουν βραχυπρόθεσμα αποτελέσματα για όσους εργάζονται στην κυβέρνηση και στην ιδιωτική ασφάλιση. Αλλά υπάρχει ένας λόγος για τον οποίο δεν έχουμε πια πολλούς ανθρώπους να παίζουν άλογα. Τα πράγματα αλλάζουν. Δεν μπορούμε να πατάμε τόσο άλογα, αλλά αλλάζουμε πολλά ελαστικά. Όπως και κάθε οικονομική μετατόπιση, οι θέσεις εργασίας δεν εξαφανίζονται, αλλάζουν.

Πολλοί από αυτούς τους ίδιους θα μπορούσαν να προχωρήσουν στη διαχείριση άλλων πτυχών της κυβέρνησης. Ή η υποσχέθηκε Υπηρεσία Φαρμάκων του Καναδά, καθώς θα έχουν πολλά να κάνουν. Πράγματα που πρέπει να γίνουν, αλλά επί του παρόντος δεν είναι.

Κατά την παρουσίασή της στην Κοινοβουλευτική Μόνιμη Επιτροπή Υγείας, ο ασφαλιστικός κλάδος παραδέχτηκε ότι ο αντίκτυπος της εθνικής καθολικής δημόσιας φαρμακοεπαγρύπνησης στις επιχειρήσεις και στην απασχόληση θα ήταν αμελητέος, αν όχι καθόλου.

Μπορούμε επομένως να σταματήσουμε να πατάμε ιδιωτικά ασφαλιστικά άλογα και να αρχίσουμε να αλλάζουμε τα ελαστικά της δημόσιας κάλυψης;

Διαπραγμάτευση καλύτερων τιμών

Με ένα ενοποιημένο σύστημα, ο Καναδάς θα ξαφνικά - και τέλος - θα μπορέσει να φέρει στο τραπέζι την πλήρη δύναμη της monopsony (ή του single-buyer). Αυτός είναι μόνο ένας από τους λόγους για τους οποίους η Νέα Ζηλανδία πληρώνει το ένα δέκατο της τιμής που επιβάλλεται στον Καναδά για το φάρμακο υψηλής πίεσης αμλοδιπίνη (μια γενική έκδοση που γίνεται στον Καναδά, από το δρόμο), παρά το γεγονός ότι έχει πληθυσμό οκτώ φορές μικρότερο από τον Καναδά .

Φανταστείτε αν μπορούσαμε να πάρουμε αυτές τις τιμές για όλα τα γενόσημα.

Η διαπραγμάτευση μικρών εκπτώσεων για τα γενόσημα δεν βασίζεται σε υπερβολικές εμπορικές ονομασίες, όπως συμβαίνει σήμερα εις βάρος μας. Μπορούμε να επιμείνουμε ότι οι παραγωγοί γενόσημων προσφέρονται για την επιχείρησή μας, όπως και η Νέα Ζηλανδία. Και να αρχίσουμε να μετριάζουμε τις ελλείψεις των ναρκωτικών γύρω στα 2000 που φαίνεται να έχουμε με συνέπεια.

Όλα στο ίδιο σκάφος

Ναι, η καθολικότητα σημαίνει ότι ακόμη και οι πλούσιοι θα καλύπτονται. Αλλά, γιατί οι πόροι διοίκησης αποβλήτων δημιουργούν νησιά ανθρώπων με βάση την ικανότητα να πληρώνουν; Αυτό φαίνεται ανόητο. Ειδικά όταν αυτό σημαίνει ότι μπορούμε να διαπραγματευτούμε τις καλύτερες τιμές για όλους τους καναδούς.

Έτσι λειτουργεί η καθολικότητα.

Τώρα, αν μπορέσουμε να κλείσουμε ορισμένα από τα κενά φορολόγησης, η πλούσια χρήση μπορεί να παραλείψει να πληρώσει το δίκαιο μερίδιό τους ** βήχας, βήχας ** Όταν όλοι έχουν το δέρμα στο παιχνίδι μπορείτε να ποντάρετε ότι το σύστημα θα λειτουργήσει καλύτερα - για όλους.

Τώρα με λιγότερη θνησιμότητα

Κοίτα. Είναι πραγματικά πολύ απλό. Αν τα άτομα με άσθμα μπορούν να έχουν πρόσβαση στα φάρμακά τους, δεν πηγαίνουν στο νοσοκομείο τόσο πολύ, μπορούν να εργάζονται πιο σταθερά, να συνεισφέρουν, να πληρώνουν φόρους. Τα άτομα με διαβήτη πεθαίνουν όταν έχουν σκληρό χρόνο να πάρουν ινσουλίνη.

Έτσι, η καθολική εθνική δημόσια φαρμακοθεραπεία μειώνει τόσο τη θνησιμότητα όσο και τη νοσηρότητα.

Σε περίπτωση που χάσετε το σημείο, αυτό είναι ένα πολύ, πολύ καλό πράγμα.

Εκτιμήσεις για το τι θα αποθηκεύσει το Universal Pharmacare

Έχουν υπάρξει ακαδημαϊκά άρθρα που έχουν κάνει μια σπουδαία δουλειά εκτιμώντας ότι η συνολική εξοικονόμηση κόστους από μια φαρμακοτεχνική εταιρεία θα είναι μεταξύ $ 4,2 και $ 9,4 δισεκατομμυρίων ετησίως. Βεβαίως, αυτές οι εκτιμήσεις δεν λαμβάνουν υπόψη την επίδραση της βελτίωσης της υγείας και περιλαμβάνουν πολύ συντηρητικές υποθέσεις.

Ένας άλλος τρόπος κατανόησης των πιθανών αποταμιεύσεων είναι η σύγκριση του Καναδά με παρόμοιες χώρες που περιλαμβάνουν τα ναρκωτικά στα δημόσια συστήματα τους. Στην πιο πρόσφατη κατάταξη της Παγκόσμιας Οργάνωσης Υγείας των συστημάτων υγείας, ο Καναδάς και η Φινλανδία είναι ουσιαστικά συνδεδεμένοι. Η Φινλανδία έχει ένα ενιαίο εθνικό σύστημα που περιλαμβάνει φάρμακα και μια φιλελεύθερη συνταγή, έτσι μπορούμε να υποθέσουμε ότι το κόστος τους είναι παρόμοιο με αυτό που θα μπορούσαμε να πάρουμε στον Καναδά με ένα παγκόσμιο σχέδιο ναρκωτικών. Με τις τιμές των ναρκωτικών στο ίδιο επίπεδο με τη Φινλανδία, θα εξοικονομούσαμε 15 δισ. Αν μπορούσαμε να φέρουμε δαπάνες όπως αυτές στη Δανία, οι οποίες κατέταξαν χαμηλότερα από τον Καναδά στην κατάταξη, θα εξοικονομούσαμε 25 δισεκατομμύρια δολάρια κάθε χρόνο!

Και αυτό δεν λαμβάνει υπόψη τυχόν πιθανές επιπτώσεις στην υγεία του συστήματος.

Τι πρέπει να καλύπτει;

Σαφώς, θα υπάρχουν όρια σε ό, τι πρέπει να καλυφθεί. Η ομοιοπαθητική είναι προφανής για να αποκλείσει. Τα φάρμακα χαμηλής αξίας, η χρήση επώνυμων φαρμάκων έναντι των γενόσημων φαρμάκων, τα συνταγογραφούμενα φάρμακα, τα συμπληρώματα, ή η ιατρική κάνναβη, δεν είναι τόσο προφανή.

Για να γίνει αποδεκτό από το κοινό ένα εθνικό πρόγραμμα παγκόσμιας φαρμακοβιολογίας, θα είναι εξαιρετικά σημαντικό να ευχαριστήσουμε όλους.

Αυτό σημαίνει ένα γενναιόδωρο ανοιχτό έντυπο - τουλάχιστον αρχικά. Όσοι έχουν πρόσβαση σε όλα τα τελευταία φάρμακα μέσω ιδιωτικών σχεδίων, θα αυξήσουν την κόλαση αν απομακρυνθούν από τα τρέχοντα καθεστώτα ή ότι δεν έχουν την πρόσβαση που απολαμβάνουν σήμερα (για να είμαστε δίκαιοι, οι περισσότεροι άνθρωποι δεν είναι όλοι γνωρίζουν πώς ασφαλιστικά έργα ή τι καλύπτει). Θα έπρεπε να γίνει αποδεκτή η παλαίωση. οι άνθρωποι που είναι σταθεροί στα σημερινά φάρμακά τους θα πρέπει να μένουν μόνοι τους, ειδικά οι άνθρωποι που λαμβάνουν φάρμακα που καταβάλλουν σημαντικές προσπάθειες για να «εισάγουν» τα κατάλληλα επίπεδα - όπως η κατάσχεση ή τα ψυχοτρόπα φάρμακα. Ο δυνητικός αντίκτυπος αυτού του γεγονότος ήταν καταφανώς προφανής με τη βίαιη προσέγγιση που έλαβε το Οντάριο όταν εισήγαγε εκτεταμένη κάλυψη για όλους τους κάτω των 25 ετών. Μια εξέλιξη χαρακτηριζόμενη από πανδαιμόνιο για όσους ήταν προηγουμένως σταθεροί και αναγκασμένοι από ένα νέο γύρο επαναξιολόγησης, αίματος και άγχους.

Τελικά, στο σύστημα θα υπάρχουν δύο τύποι ανθρώπων. Αυτοί που βρίσκονται ήδη σε θεραπεία και αυτοί που θα λάβουν θεραπεία μετά την εισαγωγή του Pharmacare.

Αυτοί που βρίσκονται ήδη σε θεραπεία θα πρέπει να έχουν τη δυνατότητα να παραμείνουν στην τρέχουσα θεραπεία τους. Αλλά είναι επίσης συνετό να παρέχετε πληροφορίες σχετικά με τις διαφορές κόστους και να ζητάτε από τους καναδούς σε εκδόσεις φαρμάκων υψηλού κόστους, να εξετάσουν το ενδεχόμενο να στραφούν σε ένα γενικότερο κόστος χαμηλότερου κόστους - εάν υπάρχει και αν είναι πρόθυμοι. Η προϋπόθεση εδώ είναι ότι αν διαπιστώσουν ότι η γενική έκδοση δεν διατηρεί την κατάστασή τους σταθερή, έχουν την επιλογή να επιστρέψουν στο προηγούμενο καθεστώς - χωρίς ερωτήσεις.

Αυτοί που εισέρχονται στη θεραπεία θα ξεκινήσουν με αποδεδειγμένες γενικές επιλογές χαμηλού κόστους. Αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι θα παραμείνουν αναγκαστικά σε γενόσημα φάρμακα. Περιστασιακά, οι γενικές εκδόσεις των φαρμάκων δεν είναι πραγματικά τόσο καλές όσο το εμπορικό σήμα. Έχω δει με φάρμακα για το άσθμα. Το ίδιο το φάρμακο ήταν τελείως λεπτό, αλλά είτε το μη ιατρικό πρόσθετο είχε μια φρικτή γεύση που αποθάρρυνε τη συμμόρφωση, είτε η ίδια η συσκευή ήταν λανθασμένη.

Τέλη χρηστών

Κοίτα, είμαι μεροληπτική, τα τέλη χρήσης είναι ηλίθια. Και σπαταλάω πολλά χρήματα για αυτά για ναρκωτικά πρέπει να σταθεροποιήσω το σοβαρό άσθμα μου. Βασίζονται σε σοβαρά κακές παραπληροφόρηση και κακές κοινωνικές υποθέσεις. Δεν εξοικονομούν οικονομικά χρήματα, καθώς απλά ληστεύουν τον Πέτρο για να πληρώσουν τον Παύλο. Και δεν μειώνουν την κατάχρηση. Εκτός από μερικές κατηγορίες φαρμάκων, οι περισσότεροι άνθρωποι δεν παίρνουν φάρμακα εάν δεν χρειάζεται. Τα τέλη χρηστών κρατούν μόνο τους ανθρώπους από το να λαμβάνουν τη θεραπεία που χρειάζονται, τίποτα περισσότερο από έναν άδικο φόρο για τους άρρωστους.

Σοβαρά, μόνο οι άρρωστοι τους πληρώνουν. Σκέψου το.

Τούτου λεχθέντος, μπορώ να σκεφτώ μια εφαρμογή που θα ήταν πολύτιμη. Και αυτό είναι για την καταπολέμηση της κόκκινης ρέγγας της επιλογής των καταναλωτών. Η βιομηχανία δαπανά πολλά χρήματα για να μας πείσει ότι υπάρχει μεγάλη "επιλογή" στα ναρκωτικά. Αλλά, αν κοιτάξετε την κατάστασή μου ως παράδειγμα, η θεραπεία του άσθματος δεν έχει αλλάξει πολύ σε τουλάχιστον 50 χρόνια. Παρόλα αυτά, ο γιατρός μου εξακολουθεί να ανησυχεί για όλα τα νέα φάρμακα για να τα θεραπεύσει.

Έτσι, όπου δεν υπάρχει διακριτή διαφορά μεταξύ του εμπορικού σήματος και της γενικής χρήσης, μπορεί να διατυπωθεί ένα επιχείρημα για τα τέλη χρήσης. Όσοι επιλέγουν το εμπορικό σήμα αντί για ένα γενικό, παρά τα αποδεικτικά στοιχεία για το αντίθετο, θα πρέπει να πληρώσουν τη διαφορά μεταξύ των δύο. Εάν τα φάρμακα είναι πραγματικά εναλλάξιμα και οι άνθρωποι επιμένουν στο εμπορικό σήμα, αυτό είναι πάνω τους και θα πρέπει να πληρώσουν. Ίσως να επιλέξουν την ασφάλιση. Σίγουρος. Ό, τι και αν επιπλέει το σκάφος τους.

Μπορώ να οραματιστώ δύο αποτελέσματα αυτής της προσέγγισης.

Πρώτον, οι παραγωγοί εμπορικών σημάτων θα μειώσουν τις τιμές, καθώς οι περισσότεροι καναδοί είναι αρκετά καταλαβαίοι και θα επιλέξουν την έκδοση χωρίς άμεσο κόστος. Για να διατηρήσουν το μερίδιο αγοράς, θα πρέπει να μειώσουν τις τιμές σε ένα σημείο που οι καναδοί δεν αισθάνονται τον πόνο να πληρώνουν για μια ετικέτα.

Δεύτερον, η αγορά για τα γενόσημα θα βελτιωθεί καθώς ακόμη περισσότεροι καναδοί θα επιλέξουν τα γενόσημα. Βασική προσφορά και ζήτηση.

Αντιμετώπιση φαρμάκων υψηλού κόστους για σπάνιες ασθένειες

Τα άτομα με σπάνιες ασθένειες - είναι σωστά - ανησυχούν για την πρόσβαση σε νέες θεραπείες που κυκλοφορούν στην αγορά. Και πρόσβαση, θα πρέπει να έχουν. Όμως, σήμερα, η πρόσβαση περιορίζεται σε μεγάλο βαθμό στους καναδούς που έχουν καλά ιδιωτικά σχέδια είτε επειδή ανήκουν σε μια μεγάλη ομάδα απασχόλησης για να κατανείμουν το κόστος είτε επειδή ο όμιλος έχει αρκετά υψηλά εισοδήματα για να απορροφήσει το κόστος.

Αλλά, δεν πρέπει να έχουν όλοι οι Καναδοί την ίδια πρόσβαση, όχι μόνο εκείνοι που μπορούν να το αντέξουν οικονομικά;

Σε πρόσφατη διαβούλευση σχετικά με τις αλλαγές στο πακέτο αναθεώρησης των τιμών των φαρμάκων με πατέντα, ένας συμμετέχων παρατήρησε με ενθουσιασμό τις νέες θεραπείες για μια σοβαρή σπάνια ασθένεια. Παραφράζω το επιχείρημα, αλλά το επιχείρημα ήταν κάτι σαν: "Ξέρω ότι είναι ακριβό, αλλά τόσο λίγοι άνθρωποι έχουν αυτή την προϋπόθεση, δεν μπορούμε εμείς όπως οι καναδοί το αντέξουν;"

Ναι και ΟΧΙ. Ναι, είμαστε μια πολύ ευημερούσα χώρα, οπότε θα πρέπει να μπορούμε να πληρώσουμε για αυτά. Απλά δεν βασίζεται στον τρόπο με τον οποίο λειτουργεί το σύστημά μας τώρα.

Σύμφωνα με το πακέτο αναθεώρησης των φαρμάκων με δίπλωμα ευρεσιτεχνίας, λιγότερο από το 1% του καναδικού πληθυσμού αντιπροσωπεύει το 42% των πωλήσεων φαρμάκων με δίπλωμα ευρεσιτεχνίας. Το μεγαλύτερο μέρος αυτής της δυσαναλογίας οφείλεται στις τιμές των νέων φαρμάκων για τις «ορφανές» ασθένειες και τον καρκίνο.

Για να το θέσουμε σε εφαρμογή, το νέο φάρμακο για την κυστική ίνωση, το Trikafta, παραθέτει επί του παρόντος περίπου 400.000 δολάρια ετησίως (αντίθετα με την αντιπαροχή έναντι της συζήτησης για τις τιμές των καταλόγων). Για να αντιμετωπίσουμε όλους, αυτοί οι στόχοι φαρμάκων θα κοστίζουν περίπου 1,5 δισ. Δολάρια ετησίως. Αυτό είναι περίπου 5 τοις εκατό της τρέχουσας συνολικής δαπάνης ναρκωτικών. Τι γίνεται με όλες τις άλλες σπάνιες ασθένειες; Η κυστική ίνωση είναι μόνο μία από τις περίπου 7000 σπάνιες ασθένειες. Και τι γίνεται με τους καναδούς με τακτικές παλιές ασθένειες;

Πώς γειτνιάζει η Γη κάποια χώρα; Αντιμετωπίστε ταυτόχρονα τις χρόνιες και οξείες κρίσεις της υγειονομικής περίθαλψης.

Καλά. Προσφέρονται να διατηρήσουν το κόστος των γενόσημων όσο το δυνατόν χαμηλότερα. Μελετούν τη σχέση κόστους-αποτελεσματικότητας των νέων φαρμάκων για να καθορίσουν την αξία τους. Συγκρίνουν τις τιμές. Συζητούν καλύτερες τιμές για νέα αξιόλογα φάρμακα. Διατηρούν τα διοικητικά έξοδα χαμηλά.

Όλα αυτά μπορούν να δημιουργήσουν περισσότερους δημοσιονομικούς χώρους που μας επιτρέπουν να βελτιώσουμε την πρόσβαση σε φάρμακα που λειτουργούν για όλους. Μπορούμε να το κάνουμε.

... και να σώσει την οικονομία μας δισεκατομμύρια κάθε χρόνο.

Το Universal National Public Pharmacare είναι η σωστή πολιτική στη σωστή στιγμή

Η Raisa Deber, σημείωσε ότι ένας καναδικός εμπειρογνώμονας για την πολιτική στον τομέα της υγείας μου είπε κάποτε ότι αν δεν μπορούμε να αντέξουμε τη δημόσια υγειονομική περίθαλψη, είμαστε σίγουροι ότι δεν μπορούν να αντέξουν οικονομικά ιδιωτικά. Η ιδιωτική χρηματοδότηση στο σύστημά μας αδικαιολόγητα αποφεύγει τα τεράστια ποσά κεφαλαίων στα κέρδη, το υψηλό διοικητικό κόστος και την περιττή φροντίδα.

Η πλήρης φαρμακοβιομηχανία θα απελευθέρωνε πόρους που θα επέτρεπαν στις επαρχίες να λάβουν άμεσα μέτρα για την αντιμετώπιση του COVID-19 και, στη συνέχεια, θα δημιουργήσουν ένα σύστημα που θα διασφαλίζει ότι ποτέ δεν θα πιαστούν ποτέ τόσο σταθεροί. Μόλις τελειώσει η άμεση κρίση, οι επαρχίες μπορούν να χρησιμοποιήσουν αυτές τις ετήσιες αποταμιεύσεις για να επικεντρωθούν σε άλλα ζητήματα που αγωνιζόμαστε καθημερινά: έλλειψη πρωτοβάθμιας περίθαλψης, ανάγκη για κρεβάτια μακροχρόνιας φροντίδας και υποστήριξη ψυχικής υγείας. Είναι σαφές ότι υπάρχει πολλή δουλειά και τα χρήματα που εξοικονομούνται δεν θα χάνουν πλέον.

Σημαίνει επίσης ότι είμαστε σε πολύ καλύτερη θέση να διασφαλίσουμε ότι όλοι οι Καναδοί έχουν πρόσβαση σε θεραπείες που λειτουργούν - συμπεριλαμβανομένων εκείνων με σπάνιες ασθένειες. Φανταστείτε πόσα νέα φάρμακα θα πληρώσουν $ 15 ή $ 25 δισεκατομμύρια για κάθε έτος.

Υπάρχουν πολλοί λόγοι που η Δανία μπορεί να αντιμετωπίσει τόσο αποφασιστικά το COVID-19. Πιο προφανές; Διατηρούν το κόστος των ναρκωτικών χαμηλά και καλύπτουν δημόσια τα φάρμακα. Δεν είμαστε ακόμα σε τόσο ισχυρή θέση.

Ο καλύτερος χρόνος για να συμπεριληφθούν φάρμακα στο σύστημα υγείας μας ήταν πριν από 50 χρόνια.

Η δεύτερη καλύτερη στιγμή είναι τώρα.