Μια σύντομη εικόνα για το COVID-19

Το COVID-19 έγινε γρήγορα μια από τις καθοριστικές και πιο καταστροφικές ιογενείς πανδημίες του 21ου αιώνα. Ο αντίκτυπος δεν είναι τίποτα λιγότερο από δυστοπικός. την εκθετική εξάπλωση του ιού σε ολόκληρο τον πλανήτη, τις καταστροφικές χρηματιστηριακές αγορές, τις σκηνές των άδειων ράφια των καταστημάτων και των δρόμων και την αίσθηση της αβεβαιότητας στο ευρύ κοινό. Οι κυβερνήσεις έχουν καταφύγει σε πυρηνικές επιλογές προκειμένου να περιορίσουν το ρυθμό εξάπλωσης του ιού. με πλειοψηφία να απαγορεύει τις εισερχόμενες πτήσεις προς τα αεροδρόμιά τους, ιδίως από χώρες που αναφέρουν υψηλότερο αριθμό ασθενών.

Η Σρι Λάνκα όχι μόνο ακολούθησε, αλλά επιπλέον, κάθε εισερχόμενος επιβάτης έχει υποβληθεί σε άμεση απομόνωση, έχουν τεθεί σε εφαρμογή απαγορεύσεις της κυκλοφορίας και έχουν απολυμανθεί οι δημόσιες μεταφορές.

(πηγή: Γραφείο Προώθησης της Υγείας Σρι Λάνκα, Πανεπιστήμιο Johns Hopkins)

Ο αντίκτυπος του COVID-19 στον ιατρικό τομέα είναι εξίσου δυσάρεστος. συνεπώς η συνεχιζόμενη ανάγκη για το κοινό να ακολουθήσει προστατευτικά μέτρα. Μερικοί από τους πόρους που βρίσκονται σε μεγαλύτερο κίνδυνο στο σύστημα υγειονομικής περίθαλψης θα είναι οι ανεμιστήρες, τα κρεβάτια της ΜΕΕ, το ιατρικό προσωπικό, τα εργαλεία προστασίας.

Εξαεριστήρες και κρεβάτια ICU

Δεδομένης της άγνωστης φύσης του ιού COVID-19, δεν υπάρχουν προηγούμενες θεραπείες για αυτό. Αντίθετα, προς το παρόν το ιατρικό προσωπικό καταφεύγει στη διαχείριση των συμπτωμάτων. Αυτά τα συμπτώματα ξεκινούν με ξηρό βήχα και πυρετό και μπορούν να επεκταθούν σε πνευμονία και δυσκολίες στην αναπνοή, αν ο ιός φλεγμονή των πνευμόνων. Ως αποτέλεσμα, οι ασθενείς χρειάζονται βοήθεια στην αναπνοή, συχνά με παροχή οξυγόνου μέσω μιας μάσκας προσώπου (μη επεμβατική) ή μέσω ενός σωλήνα που εισάγεται στους αεραγωγούς του ασθενούς. Το τελευταίο απαιτεί έναν αναπνευστήρα και από αυτό το στάδιο, οι περιπτώσεις είναι τόσο σοβαρές ώστε οι ασθενείς να τεθούν σε Εντατική Φροντίδα.

Ωστόσο, υπάρχουν μόνο τόσες πολλές κλίνες ICU σε οποιοδήποτε δίκτυο υγειονομικής περίθαλψης, και δεδομένου του αριθμού των περιπτώσεων και του ποσοστού εξάπλωσης του ιού, βλέπουμε πολλά συστήματα να υποβάλλονται σε πολλά στέλεχος.

Η Νέα Υόρκη αναφέρει ότι θα χρειαστεί περίπου 18.000 ανεμιστήρες για να αντιμετωπίσει το πιθανό ξέσπασμα σε πιθανώς τις πιο πυκνοκατοικημένες περιοχές του κόσμου. Επί του παρόντος έχουν περίπου 7.250 ανεμιστήρες σε νοσοκομεία.

Για τις χώρες που βλέπουν μόνο αρχικές λοιμώξεις, είναι επιτακτική όχι μόνο οι ειδικοί στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης αλλά και οι πολίτες να κατανοήσουν τη σοβαρότητα της κρίσης του COVID-19. πώς εξαπλώνεται και πόσο γρήγορα η κατάσταση μπορεί να ξεφύγει από τον έλεγχο εάν δεν αντιμετωπιστεί σωστά.

Μια γρήγορη εκτίμηση μπορεί να υπογραμμίσει πώς μια απότομη αύξηση των περιπτώσεων COVID-19 μπορεί να προκαλέσει τεράστια πίεση στο δίκτυο υγείας.

Η Σρι Λάνκα έχει περίπου 500 κρεβάτια ICU σε όλο το νησί και περίπου το 77% αυτών των κλινών έχει ανεμιστήρες (Fernando et al., 2012). Αυτό θα μας δώσει περίπου 385 κρεβάτια ICU με ανεμιστήρες διαθέσιμους.

Λαμβάνοντας υπόψη ότι αυτές οι κλίνες ICU βλέπουν 70-90 ασθενείς ανά κρεβάτι ετησίως, είναι προφανές ότι δεν μπορούν να διατεθούν ρεαλιστικά όλες οι κλινικές ICU στο χειρότερο σενάριο. Ακόμα και με ποσοστό πληρότητας 90%, θα υπάρχουν περίπου 40 κλίνες ICU με ανεμιστήρες.

Τα ποσοστά εισδοχής της ΜΕΘ για άτομα με COVID-19 κυμαίνονται από 5% στην Κίνα έως 16% στην Ιταλία (Grasselli, Pesenti και Cecconi, 2020). Λαμβάνοντας ποσοστά εισόδου 5%, τα κρεβάτια της ΜΕΕ θα περιοριστούν σοβαρά τη στιγμή που φθάνουμε περίπου 800 περιπτώσεις. Ένα ποσοστό 10% θα το έβλεπε σε 400 περιπτώσεις. Δεδομένου του γεγονότος ότι ο ιός μπορεί να εξαπλωθεί από ένα άτομο σε ένα μέσο όρο 2-3 ατόμων (Liu, Gayle, Wilder-Smith και Rocklöv, 2020), ο αριθμός αυτός θα μπορούσε να επιτευχθεί εξαιρετικά γρήγορα αν δεν ληφθούν προφυλάξεις.

Η Ιταλία αντιμετωπίζει επί του παρόντος κρίση στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης, καθώς ο αριθμός των θανάτων έχει ξεπεραστεί από εκείνους στην Κίνα. Σε περιφέρειες όπως η Λομβαρδία, η οποία διαθέτει περίπου 720 κρεβάτια στη ΔΕΑ (το 90% των οποίων απασχολείται κατά τη διάρκεια του χειμώνα), τα τρέχοντα μοντέλα υποδηλώνουν ότι 869 έως 14.525 εισαγωγές στην ΕΝΙ θα μπορούσαν να πραγματοποιηθούν στα τέλη Μαρτίου 2020 (Grasselli, Pesenti και Cecconi 2020) . Αυτό έχει ως αποτέλεσμα το ιατρικό προσωπικό να έχει το αδιανόητο καθήκον να αποφασίσει ποιος παίρνει πρώτα την κρίσιμη φροντίδα.

Ιατρικό προσωπικό και εργαλεία προστασίας

Έχοντας κρεβάτια και ανεμιστήρες ICU αποτελούν μόνο ένα μέρος της αντιμετώπισης της πανδημίας του COVID-19 και δεν ανέρχονται σε τίποτα χωρίς οι εκπαιδευμένοι εργαζόμενοι στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης να χειρίζονται καταστάσεις όπως αυτό. Υπάρχουν αμέτρητες ιστορίες επαγγελματιών της υγειονομικής περίθαλψης που πηγαίνουν πέρα ​​από το καθήκον του καθήκοντος να βοηθήσουν στην άμβλυνση της εξάπλωσης αυτού του ιού και δεν είναι χωρίς κίνδυνο.

Στην Ιταλία, περισσότεροι από 1.700 (ή το 8%) των περιπτώσεων του COVID-19 είχαν συμβληθεί από τους εργαζόμενους στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης και όσο περνάει ο χρόνος, περισσότεροι θα συρρικνωθούν στον ιό. Η έμφαση που δίνει αυτό το υπόλοιπο εργατικό δυναμικό και το σύστημα υγειονομικής περίθαλψης είναι τεράστια, τόσο λιγότεροι εργαζόμενοι στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης για τη θεραπεία των προσβεβλημένων ατόμων, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα ο ιός να είναι θανατηφόρος.

Εκτός από την πίεση στο ιατρικό προσωπικό, η έλλειψη εξοπλισμού ασφαλείας μπορεί να είναι εξαιρετικά επικίνδυνη τόσο για τον εργαζόμενο στην υγειονομική περίθαλψη όσο και για τα άτομα που θεραπεύονται. Ο πανικός μεταξύ των πολιτών έχει οδηγήσει σε έλλειψη μάσκας και εξοπλισμό προστασίας για όσους το χρειάζονται περισσότερο.

Τι πρέπει να κάνουμε

Με τη λήψη προληπτικών μέτρων μπορούμε να μειώσουμε την πίεση στο σύστημα υγειονομικής περίθαλψης (πηγή: The Economist)

Ο όρος "ισοπεδώστε την καμπύλη" χρησιμοποιείται συχνά με εστίες για να επισημανθεί το πόσο απλά προστατευτικά μέτρα μπορούν να μειώσουν την πίεση στο σύστημα υγειονομικής περίθαλψης μιας περιοχής. Τα μέτρα για τη μείωση της μετάδοσης και του αριθμού των περιπτώσεων του COVID-19 δεν είναι επιστήμη πυραύλων. Όπως συμβαίνει με οποιαδήποτε ασθένεια, η πρόληψη είναι η καλύτερη λύση και είναι επιτακτική ανάγκη του κοινού να τηρήσει αυτά τα μέτρα, τόσο απλά όσο και βασικά.

Ιατροί στη Σρι Λάνκα (πηγή: Twitter)
  1. Η παραμονή στο σπίτι μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο να προλάβει τον ιό από το εξωτερικό και ενδεχομένως να τον μεταφέρει σε άλλους. Μπορούμε να αισθανόμαστε ότι το ποσοστό θνησιμότητας είναι χαμηλό, ότι ο ιός δεν θα μας επηρεάσει, αλλά οι πιθανότητες κάποιος με συμβιβασμένο ανοσοποιητικό σύστημα (οι ηλικιωμένοι, οι διαβητικοί κλπ.) Να το πιάσουν από εμάς είναι υψηλός. Τα μεγάλα ιδρύματα σε ολόκληρο τον κόσμο έχουν μετατοπιστεί σε απομακρυσμένη εργασία, προκειμένου να ελαχιστοποιήσουν τον κίνδυνο για το εργατικό δυναμικό τους.
  2. Η αποφυγή δημόσιων συγκεντρώσεων μπορεί να μειώσει περαιτέρω τον κίνδυνο μαζικής μετάδοσης. Θρησκευτικές τοποθεσίες όπως η Μέκκα και το Βατικανό έχουν κλείσει στο κοινό, προκειμένου να μειωθεί η εξάπλωση, σχεδόν όλα τα μεγάλα αθλητικά γεγονότα έχουν σταματήσει. Στην Κορέα, πάνω από το 70% των περιπτώσεων μπορεί να αποδοθεί σε ένα άτομο ηλικίας 61 ετών που ταξίδεψε στο Daegu για μια θρησκευτική συγκέντρωση και, στη συνέχεια, το μεταβίβασε στους άλλους συμμετέχοντες.
  3. Το πλύσιμο των χεριών με σαπούνι για τουλάχιστον 20 δευτερόλεπτα, πάλι, φαίνεται σχετικά απλό, αλλά είναι απίστευτα αποτελεσματικό καθώς τείνουμε να αγγίζουμε τις επιφάνειες και τα πρόσωπά μας συνεχώς. Αν δεν μπορείτε να έχετε πρόσβαση στις εγκαταστάσεις πλύσης, χρησιμοποιήστε απολυμαντικό χεριών με βάση το αλκοόλ. Ο ΠΟΥ διαθέτει μια ολοκληρωμένη εντολή για το πώς να το κάνει στο σπίτι, αν τα αποθέματα ξαφνικά εξαντληθούν.
  4. Φτάστε στον αγκώνα σας ή σε έναν ιστό (που πρέπει να απορριφθεί).
  5. Απλώς πρέπει να φοράτε μάσκα αν φροντίζετε κάποιον που έχει ήδη συμβεί με το COVID-19 ή εάν βήχετε ή φτερνίζετε. Οι εργαζόμενοι στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης τις χρειάζονται περισσότερο από ό,
  6. Διατηρήστε την κοινωνική αποστασιοποίηση, παραμείνετε τουλάχιστον 6 μέτρα μακριά από όλους.
  7. Εάν παρουσιάσετε κάποιο από τα συμπτώματα ή παρακολουθήσατε ένα συμβάν που μπορεί να είχε άτομα με τον ιό, απομονώστε και δοκιμάστε το συντομότερο δυνατόν.
  8. Αγοράστε ό, τι χρειάζεστε και μην γεφυρώστε, υπάρχουν αμέτρητα άτομα που ζουν με ημερήσιο εισόδημα, οι ηλικιωμένοι και εκείνοι που εργάζονται καθ 'όλη αυτή την πανδημία, που πρέπει να αγοράσουν και βασικά είδη. Τα καταστήματα παρέμειναν ανοικτά καθ 'όλη τη διάρκεια της κρίσης.
  9. Υποστηρίξτε όσους δεν μπορούν να υποστηρίξουν τους εαυτούς τους σε αυτούς τους δύσκολους καιρούς Οι φιλανθρωπικές οργανώσεις που εδρεύουν σε εθελοντική βάση, όπως η CCRT-LK, αναλαμβάνουν την πρωτοβουλία να παρέχουν προμηθευτές, είδη παντοπωλείου και σιτηρέσια σε όσους έχουν μεγαλύτερη ανάγκη. Δώστε στο πλησιέστερο νοσοκομείο σας, είτε πρόκειται για προστατευτικό εξοπλισμό είτε για βασικά είδη, όλοι πρέπει να κάνουμε το δικό μας ρόλο για να ελαχιστοποιήσουμε τις επιπτώσεις αυτής της πανδημίας.
Σκηνές όπως αυτό είναι κοινό σημείο σε όλα τα κοινωνικά μέσα (πηγή: Ο ήλιος)

βιβλιογραφικές αναφορές

  1. Fernando, J., Dissanayake, R., Aminda, Μ., Hamzahamed, Κ., Jayasinghe, J., Muthukudaarachchi Α. Peduruarachchi Ρ. Perera J. Rathnakumara K. Suresh R., Thiyagesan, Κ., Wijesiri, Η., Wickramaratne, C., Kolambage, S., Cooray, Ν. Haridas P., Mowjood M., Pathirana P., Peiris K., Puvanaraj V., Ratwatte, S., Thevathasan, K., Weerasena, O. και Rajapakse, S., 2012. Μελέτη της τρέχουσας κατάστασης των υπηρεσιών εντατικής θεραπείας στη Σρι Λάνκα. Διεθνής Εφημερίδα Κρίσιμης Ασθένειας και Επιστήμης Κακώσεων, 2 (1), σελ.11.
  2. Grasselli, G., Pesenti, Α. And Cecconi, Μ., 2020. Χρήση κρίσιμης φροντίδας για την επιδημία COVID-19 στην Λομβαρδία, Ιταλία. JAMA ,.
  3. Guan, W., Ni, Ζ., Ηυ, Υ., Liang, W., Ou, C., He, J., Liu, L., Shan, Η. Du, Β., Li, L., Zeng G., Yuen, Κ., Chen, R., Tang C., Wang, Τ. Chen, Wang, J., Liang, Ζ., Peng, Υ., Wei, L., Liu, Υ., Ηυ, Υ., Peng, Ρ., Wang J., Liu J., Chen, Li, G., Zheng, Ζ., Qiu, S., Luo, J., Ye, C., Zhu, S. and Zhong, Ν., 2020. Clinical Characteristics of Coronavirus Disease 2019 στην Κίνα. New England Journal of Medicine ,.
  4. Kucharski, Α., Russell, Τ., Diamond, C., Liu, Υ., Edmunds, J., Funk, S., Eggo, R., Sun, F., Jit, Davies, Ν., Gimma, Α., Van Zandvoort, Κ., Gibbs, Η., Hellewell, J., Jarvis, C., Clifford, S., Quilty, Β., Bosse, Ν., Abbott, S. , Klepac, P. και Flasche, S., 2020. Πρώιμη δυναμική της μετάδοσης και ελέγχου της COVID-19: μια μελέτη μαθηματικής μοντελοποίησης. Οι λοιμώδεις νόσοι του Lancet ,.
  5. Liu, Y., Gayle, Α., Wilder-Smith, Α. And Rocklöv, J., 2020. Ο αναπαραγωγικός αριθμός του COVID-19 είναι υψηλότερος σε σύγκριση με τον κορανοϊό του SARS. Journal of Travel Medicine, 27 (2).